有关头痛的治疗方法

头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发生，关于病因清晰的继发性头痛应尽早去除病因。医治中应全面考虑患者的全体情况，活跃防止和医治原发病，特别是对继发性头痛。

一、对症医治：有严峻厌恶、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药，或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等，不仅能医治伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的医治，甚至肌注/静推单用可缓解头痛;晕厥者可给地芬尼多或东莨菪碱等医治。

二、非特异性药物医治：包含运用：①镇痛药，常用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药，可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他医治无效的严峻病例。

三、特异性药物医治：包含运用①麦角类制剂，常用复方制剂麦角胺咖啡因片(含麦角胺1mg，咖啡因100mg)，先兆或头痛发生时服1一2片，半小时后如无效再服l片，每天用量不超越4片，每周用量不超越12片;重度头痛者可首选麦角衍生物类，也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺0.25～0.5mg;本药不能长时间或过量使用，孕妈妈、Raynaud病、高血压及有严峻心脑血管、肝、肾病者忌用。②曲普坦类药物，为选择性5-HT1B/1D受体激动剂。为医治偏头痛的特异性药物之一，包含舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。舒马(曲)普坦100mg口服，或6mg皮下注射能有用缓解发生，每日最大剂量不超越300mg;佐米曲普坦2.5mg口服，2小时头痛未缓解者再服2.5mg，每日最大剂量不超越10mg。